灤醫(yī)科普

長期臥床患者居家預防壓瘡需要綜合護理措施，重點關注減壓、皮膚護理、營養(yǎng)支持和體位管理。以下是具體建議：

一減輕局部壓力

1定時翻身：每2小時更換一次體位（仰臥、側臥交替），避免骨突部位（如骶尾、足跟、髖部、肘部）長期受壓?？墒褂谜眍^或翻身墊輔助。

2使用減壓工具

氣墊床/泡沫墊：分散壓力，優(yōu)先選擇交替充氣式氣墊床。

軟枕/海綿墊：墊在膝蓋、踝關節(jié)等骨突部位。

3避免摩擦和剪切力：搬動患者時輕抬輕放，避免拖拽；床頭抬高不超過30°，防止身體下滑。

二保持皮膚清潔與觀察

1每日檢查皮膚：尤其關注骨突部位，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、破損及時處理（發(fā)紅不退壓30秒不褪色需警惕）。2清潔保濕： 用溫水（非熱水）和溫和清潔劑清洗，避免用力擦洗。

3日常保養(yǎng)：出汗或失禁后及時清理，保持干燥。皮膚干燥時，可涂無酒精保濕霜，潮濕時可涂護臀膏。4避免刺激：床單平整無皺褶，選擇柔軟透氣的純棉材質，避免使用塑料墊。

三加強營養(yǎng)支持

1高蛋白飲食：如雞蛋、魚肉、豆制品，促進組織修復。2補充維生素C、鋅：增強皮膚抵抗力（如橙子、瘦肉、堅果）。3水分充足：每日飲水1500~2000ml（無限制情況下），避免脫水。

四促進血液循環(huán)

1被動運動：家屬協(xié)助活動四肢關節(jié)，每日2～3次，每次5～10分鐘。

2輕柔按摩：圍繞骨突部位環(huán)形按摩（避開已發(fā)紅區(qū)域），促進血流。

五其他注意事項

1控制基礎疾病：如糖尿病、貧血等會影響皮膚愈合，需遵醫(yī)囑管理。

2心理支持：鼓勵患者參與力所能及的活動，減少焦慮抑郁。

3警惕早期癥狀：若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退、水皰、潰瘍或異味，提示壓瘡可能，需及時聯(lián)系醫(yī)護人員。

撰稿：ICU  劉偉